近日，瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）外科來了一名特殊的患者。一位10歲的患兒小羅，肚臍上長了一個(gè)肉團(tuán)樣的包塊，并長期有液體滲出。據(jù)小羅母親說，來院前，他們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被告知需開刀（手術(shù)治療），且需將肚臍挖掉。考慮到失去肚臍，必然會(huì)對(duì)兒子的生理和心理帶來巨大傷害，且必將影響以后的生活，孩子的母親將小羅帶來我院，以求更有效且能保留肚臍的治療方案。

我院外科副主任王旭接診了小羅，通過查體，初步診斷為：臍尿管瘺（肚臍漏尿）?？紤]家屬訴求，經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，王旭醫(yī)生認(rèn)為，小羅雖然有明確手術(shù)指征，但可考慮采用腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方法，并為小羅制定了更優(yōu)的治療措施——腹腔鏡下臍尿管切除，以求最大限度減少創(chuàng)傷，并同時(shí)保留肚臍形態(tài)。

▲術(shù)前可見臍部突起包塊，偶有液體溢出（左）；術(shù)前設(shè)計(jì)手術(shù)入路、切口選擇（右）

一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)如期進(jìn)行。王旭副主任主刀，通過腹部三個(gè)0.5cm左右開口，歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)完整切除病變組織，同時(shí)進(jìn)行臍部整形。本次手術(shù)不僅將手術(shù)創(chuàng)傷降到了最低，同時(shí)也為小羅保留了肚臍的形態(tài)。

▲術(shù)后腹部?jī)H留下3枚米粒大小傷口（左），  若行開放手術(shù)紅線部分則為預(yù)計(jì)手術(shù)切口（右）

術(shù)后小羅恢復(fù)良好，一家人的心情也很好。幾天后順利出院，現(xiàn)已痊愈。

瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）外科（肝膽外科、泌尿外科、普通外科、腦外科）已廣泛開展多種微創(chuàng)技術(shù)，其中，通過與麻醉科的密切合作，小兒疝微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)年齡，已經(jīng)從最初的6歲以上，逐步放低到1歲以上。這意味著，有更多年幼的腹股溝疝患兒，可以及時(shí)地接受微創(chuàng)手術(shù)治療，避免開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。

文/ 王旭 王浪